Prévention des inquiétudes chez les adolescents

Plusieurs études indiquent que le trouble d’anxiété généralisée (TAG) apparaît dès l’adolescence. Le début précoce de ce trouble entraîne de graves conséquences pour les adolescents.Ce mémoire de maîtrise évalue l'efficacité d’un programme de prévention des inquiétudes excessives, caractéristique centrale du TAG. 505 adolescents sont répartis aléatoirement dans le groupe expérimental ou contrôle. Seuls les élèves du groupe expérimental prennent part au programme qui cible deux éléments identifiés dans l’étiologie du TAG, soit les fausses croyances concernant les inquiétudes et l’évitement cognitif. Les résultats indiquent que l’intervention n’a pas eu d’effet sur la tendance à s’inquiéter. Cependant, le programme est efficace pour prévenir les symptômes physiques du TAG. Plusieurs mesures pour améliorer le programme de prévention sont discutées afin de réussir ultérieurement à prévenir la tendance à s’inquiéter chez les adolescents

Les autoanticorps anti-ADN topoisomérase I dans la sclérose systémique : interaction directe avec les fibroblastes médiée par l'autoantigène

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal

La bande dessinée pédagogique

La bande dessinée peut être utilisée comme médium pour différents objectifs, notamment celui d’aider à l’apprentissage. En plus d’encourager la lecture, la bande dessinée peut aider l’apprenant à comprendre et à réfléchir. Pour approfondir la compréhension du design de la bande dessinée dédiée à l’apprentissage, il convient de définir les mécanismes propres à ce type d’utilisation. Nous avons examiné l’utilisation, l’intégration et la valeur pédagogique de bandes dessinées intégrées aux manuels didactiques de 6e année du primaire édités entre 2000 et 2010 (toutes les matières). Les données recueillies démontrent que la bande dessinée insérée dans les manuels attire l’attention, qu’elle est une source de motivation, qu’elle permet la mise en contexte, qu’elle est divertissante et lisible. Cela dit, la bande dessinée est très peu intégrée aux manuels et sa qualité pédagogique est généralement faible. Globalement, les données témoignent du peu de connaissances sur le design de la bande dessinée pédagogique.Comics can be utilized for several purposes such as helping students in the learning process. It can stimulate students to read and can assist them to understand and think. The specific mechanism for that particular use of comics have to be defined in order to increase the understanding of the design of educational or instructionnal comics. We studied the integration, the use and the educational quality of comics in school’s manuels for the 6th grade of elementary, published between 2000-2010 (various disciplines). Findings conclude that the comics catch attention, motivate, provide context, are entertaining and understandable. However, there are very few comics inserted in school’s manuels and their educational value is poor. Overall, the results shows a lack of knowledge about the design of educational comics

In search of protection : sexual minority women in Canadian refugee determination

Le Canada accepte des demandes d’asile sur la base de l'orientation sexuelle depuis plus de 20 ans. Quoi qu’il en soit, cette recherche permet de douter du fait que les demandes sur la base de l’orientation sexuelle déposées par des femmes soient traitées de façon adéquate. Pour garantir l’accès à la protection des femmes appartenant à des minorités sexuelles, une analyse du risque de persécution fondé sur l'orientation sexuelle doit incorporer des considérations de genre ainsi que divers autres facteurs d’ordre social et culturel. À partir d’une étude de cas de demandes du statut de refugié déposées par des femmes sur la base de l’orientation sexuelle et rejetées par la Commission de l'immigration et du statut de réfugié entre 2010 et 2013, cette recherche identifie des procédés décisionnels problématiques qui font obstacle au droit d’asile de ces femmes. Les résultats de cette étude révèlent qu’une analyse intersectionnelle, laquelle prend acte des formes variées et multiples de l’oppression dans un contexte social donné, est d’importance cruciale pour une évaluation éclairée et non tronquée des risques de persécution pour les minorités sexuelles féminines. À la lumière de ces résultats, ce mémoire propose qu’une analyse intersectionnelle accompagne une nécessaire formation pour les membres de la Commission de l'immigration et du statut de réfugié du Canada sur des questions particulières à des minorités sexuelles.Canada has accepted refugee claims on the basis of sexual orientation for more than 20 years; however, research suggests that claims brought by women on the basis of sexual orientation have not always received fair adjudication. To ensure equitable access to protection for sexual minority women, an analysis of their risk of persecution must incorporate gender and other social and cultural factors that influence their experiences. Based on a case study of claims brought by women on the basis of sexual orientation between 2010 and 2013, which were subsequently rejected by the Canadian Immigration and Refugee board, this research identifies decision making that poses obstacles to sexual minority women’s access to refugee protection. The findings from this case study demonstrate that an intersectional analysis, which considers various forms of oppression within a particular social context, is crucial to a complete and informed assessment of the risk of persecution for sexual minority women. In light of these findings, this paper proposes that an intersectional analysis accompany continued training for Immigration and Refugee Board members on issues particular to sexual minorities

Intervention de groupe auprès d’enfants présentant des comportements sexuels problématiques : évolution comportementale, affective et sociale

L’objectif de cette étude exploratoire vise à évaluer la participation et l’évolution de 43 enfants présentant des comportements sexuels problématiques ayant participé à un programme d’intervention de groupe. L’évolution des enfants est évaluée à l’aide d’instruments standardisés, administrés avant et après l’intervention de groupe, mesurant diverses dimensions, notamment les comportements sexuels, les problèmes de comportement intériorisés et extériorisés, les habiletés sociales, etc. Les résultats révèlent que dans l’ensemble, toutes variables confondues, les enfants s’améliorent entre le début et la fin de l’intervention de groupe. Plus spécifiquement, les analyses de variance à mesures répétées montrent des améliorations significatives au niveau des comportements sexuels problématiques, des comportements intériorisés et des habiletés sociales. Cette étude suggère que l’intervention de groupe peut s’avérer une modalité d’intervention pouvant répondre aux besoins spécifiques de ces enfants.The purpose of this research is to examine the evolution of children with problematic sexual behaviour following their participation in a group treatment program. The sample was made up of 43 children (33 boys and 10 girls) with an average age of 9 years, 7 months (SD = 1.85) The evolution of the children is measured administering behavioural rating instruments, both before and after the treatment program, on multiple dimensions of problematic sexual behaviour, externalizing and internalizing problems and social skills. The actual level of the children’s participation is documented. The results indicate improvement for a significant portion of the children treated, particularly for those with problematic sexual behaviour, internalizing problems and social skills. This study highlights that treatment group might be a relevant choice of treatment modality.El objetivo de este estudio exploratorio es evaluar la participación y evolución de 43 niños que presentan comportamientos sexuales problemáticos y que participaron en un programa de intervención de grupo. La evolución de los niños se evalúa con ayuda de instrumentos estandarizados, administrados antes y después de la intervención de grupo, que miden diversas dimensiones, específicamente los comportamientos sexuales, los problemas de comportamientos interiorizados y exteriorizados, las habilidades sociales, etc. Los resultados revelan que en conjunto, todas las variables reunidas, los niños se mejoran entre el principio y el fin de la intervención de grupo. Más específicamente, los análisis de variación de medidas repetidas muestran mejoras significativas a nivel de los comportamientos sexuales problemáticos, los comportamientos interiorizados y las habilidades sociales. Este estudio sugiere que la intervención de grupo puede considerarse como una modalidad de intervención que puede responder a las necesidades específicas de estos niños.O objetivo deste estudo exploratório é avaliar a participação e a evolução de 43 crianças, que apresentam comportamentos sexuais problemáticos, que participaram de um programa de intervenção em grupo. A evolução das crianças é avaliada com a ajuda de instrumentos padronizados, administrados antes e após a intervenção em grupo, medindo várias dimensões, principalmente os comportamentos sexuais, os problemas de comportamento interiorizados e exteriorizados, as habilidades sociais, etc. Os resultados revelam que, no geral, sem especificar as variáveis, as crianças demonstram melhoria entre o início e o fim da intervenção em grupo. Mais especificamente, as análises de variação das medidas repetidas mostram melhorias significativas ao nível dos comportamentos sexuais problemáticos, comportamentos interiorizados e habilidades sociais. Este estudo sugere que a intervenção em grupo pode ser uma modalidade de intervenção capaz de responder às necessidades específicas destas crianças

Induction of systemic oxidative stress leads to brain oedema in portacaval shunted rats

Background & Aims The pathogenesis of hepatic encephalopathy (HE) is multifactorial and often associated with the development of brain oedema. In addition to ammonia playing a central role, systemic oxidative stress is believed to aggravate the neuropsychological effects of ammonia in patients with chronic liver disease (CLD). The aim of this study was to (i) induce systemic oxidative stress in hyperammonaemic portacaval anastomosed (PCA) rats by inhibiting the antioxidant glutathione using Dimethyl maleate (DEM) and (ii) investigate whether a synergistic relationship between ammonia and oxidative stress contributes to the pathogenesis of brain oedema in CLD. Methods Four-week PCA and sham-operated rats received DEM (0.4–4 mg/kg/day) for the last 10 days before sacrifice when oxidative stress markers [reactive oxygen species (ROS) and malondialdehyde (MDA)] were assessed in blood and frontal cortex. Brain water content was measured using a specific gravimetric technique. Results Dimethyl maleate induced an increase in ROS and MDA in the blood, but not in the brain, of the PCA rats, compared with non-treated PCA rats. This was accompanied with an increase in brain water content (PCA+DEM: 78.45 ± 0.13% vs. PCA: 77.38 ± 0.11%, P < 0.001). Higher doses of DEM induced systemic oxidative stress in sham-operated controls, but brain oedema did not develop. Conclusions Dimethyl maleate provoked systemic, not central, oxidative stress in PCA rats, resulting in the development of brain oedema. Independently, hyperammonaemia and systemic oxidative stress do not precipitate brain oedema; therefore, our findings sustain that a synergistic effect between hyperammonaemia and systemic oxidative stress is responsible for the development of brain oedema in HE

Perspectives sur l'approche de codesign : analyse de l'expérience des participants dans un projet de codesign en cybersanté

Cette thèse vise à documenter l'approche de codesign en cybersanté par le biais de l'expérience des personnes participant à la démarche. Dans une démarche de codesign, les personnes étant concernées par le produit ou service conçu collaborent à la construction des connaissances et à la conception. Ils agissent à titre d'experts de leur expérience avec le produit ou service. Leur engagement et leur contribution sont essentiels à la réussite de la démarche, d'où l'importance de s'intéresser à leur expérience dans ce type d'approche. L'expérience est ici considérée au sens de Dewey (1980) : l'expérience est celle qui apparait significative pour l'acteur, se distinguant de ce qui est vécu en général. Nous avons, par ailleurs, mobilisé le cadre sémiologique du cours d'action (Theureau, 2004, 2006, 2015) en faisant participer l'acteur à la description de son expérience, afin de recueillir une description intrinsèque de ce qui a été significatif de son expérience. La démarche documentée est celle d'un projet de recherche en codesign visant à concevoir un outil numérique pour faciliter la recherche d'aide des proches aidants d'ainés en perte d'autonomie. L'auteure faisait partie de l'équipe de recherche à titre de designer et de professionnelle de recherche. Le projet s'est déployé en huit séances de codesign et trois séances d'un comité aviseur dans onze régions administratives du Québec de mai 2017 à mai 2018 (13 mois). Au total, 74 personnes ont participé à la démarche de codesign, incluant des proches aidants, des professionnels de la santé et des services sociaux (PSSS) ainsi que des membres d'organismes communautaires œuvrant auprès des proches aidants. Les participants étaient considérés dans ce projet comme codesigners, au même titre que les membres de l'équipe de recherche (incluant l'auteure). Dans le cadre de cette thèse, nous avons documenté le cours d'action de 20 personnes, dont neuf proches aidants, quatre PSSS et sept membres d'organismes communautaires. Nous avons effectué une analyse thématique émergente du cours d'action des participants pour l'ensemble de la démarche. Cette analyse a permis d'identifier cinq thématiques de ce qui a été significatif dans leur expérience : Interactions contrariantes avec les autres, Déstabilisation, Apprentissage mutuel, Obtenir des bénéfices personnels et Contraintes et effets extrinsèques de la situation, cette dernière étant la thématique la plus mentionnée dans les descriptions des participants. Nous avons également effectué une analyse thématique émergente sur une composante cognitive spécifique du cours d'action -- l'engagement (préoccupations de l'acteur à un moment précis en fonction de l'élément qui est considéré de la situation) -- de tous les participants pour l'ensemble de la démarche. Trois grands axes thématiques ont été identifiés : Engagements orientés vers ses besoins (personnels et professionnels), Engagements relatifs à la situation, et Design de l'outil, cet axe ayant une importance relative moins élevée que les deux autres, surtout pour les membres d'organismes communautaires. Enfin, nous avons exploré empiriquement les plus récents travaux de Theureau (2015) qui raffinent certaines composantes cognitives -- l'unité (ce que dit, fait ou pense l'acteur à un moment précis), le représentamen (l'élément de la situation qui est considéré à ce moment) et l'interprétant (l'appropriation par l'acteur de ce moment) -- en sous-composantes pour trois participants, un de chaque catégorie. Cette analyse a fait ressortir des enchainements dans le cours d'action des participants permettant de comprendre finement leur expérience. Les résultats soulignent notamment que ces trois participants ont été mobilisés par la réinterprétation des éléments qu'ils croyaient partagés au sein de cette communauté dédiée à la proche aidance. Leur participation a été davantage axée sur la problématique du service aux proches aidants que sur le design de l'outil. Dans l'ensemble, les résultats suggèrent que le design de l'outil de cybersanté n'est pas ce qui ressort comme étant le plus significatif de l'expérience de l'ensemble des participants. L'importance des engagements relatifs à la situation, rassemblant les contraintes extrinsèques de la situation, les moments de déstabilisation ou d'apprentissage mutuel et les interactions contrariantes entre les participants est ce qui ressort de leur expérience. Nous suggérons que pour optimiser les démarches de codesign, nous devrions offrir une expérience satisfaisante aux participants; après tout, ils sont essentiels à la démarche. Nous avons besoin d'eux. Nous proposons ici une réflexion sur les perspectives pour poursuivre le travail de recherche visant à optimiser la démarche de codesign et offrir une expérience satisfaisante aux participants. Certaines pistes peuvent sembler évidentes ou sont mentionnées ailleurs dans la littérature. Elles se distinguent ici par le fait qu'elles sont inspirées de ce qui a été perçu comme significatif dans l'expérience des participants, témoignant de leur importance pour eux. Enfin, nous portons un regard réflexif et critique sur l'implication de l'auteure dans la démarche et sur rôle du designer, rejoignant les perspectives de Manzini (2015) : le designer comme facilitateur pour permettre aux codesigners d'être en mesure de contribuer de manière significative à la démarche et d'apprécier leur expérience, et le designer comme créateur d'une expérience satisfaisante pour les participants en codesign.This thesis documents a codesign approach to cyberhealth by looking at the experiences of participants. In a codesign approach, those who have an interest in the product or service being designed collaborate in knowledge building and in designing the product or service. They are seen as experts of their own experience with the product or service. Their involvement and contribution are key to the success of the strategy, which is why it is important to take their experience into account in this type of approach. The meaning of "experience," in this case, is taken from Dewey (1980): experience is that which the subject considers significant, as distinct from what is generally observable. We also applied the course-of-action semiological framework (Theureau 2004, 2006, 2015) by having the subject participate in the description of their experience, thus providing an intrinsic description of what was significant. The codesign research project documented here aimed to design a digital tool to facilitate the search for caregiver help for elderly people who can no longer function independently. The author was part of the research team as a designer and professional researcher. The project consisted of eight codesign sessions and three advisor committee sessions in eleven administrative regions in Quebec from May 2017 to May 2018 (13 months). A total of 74 individuals participated in the codesign, from three categories: caregivers, health-care and social services professionals, and members of community organizations who work with caregivers. Participants in the project were considered codesigners, on the same level as members of the research team (including the author). As part of this thesis, we documented the course-of-action of 20 individuals, including nine caregivers, four health-care and social services professionals and seven members of community organizations. We undertook an emergent thematic analysis of the participants' course-of-action for the project as a whole. The items participants found significant in their experience were grouped into five themes: Adverse interactions with others, Destabilization, Mutual learning, Deriving personal benefit, and Constraints and extrinsic effects of the situation, the last one being the most frequently mentioned in the participants' descriptions. We also applied an emergent thematic analysis to a specific cognitive component of the course-of-action--engagement (the participant's concerns at a specific point in time as a function of the situational element being considered)--of all participants for the project overall. Three overarching themes were identified: Engagement oriented towards one's needs (personal and professional), Engagement relative to the situation, and Tool design, the last one having relatively less importance than the other two, particularly for members of community organizations. Finally, we empirically explored the most recent works of Theureau (2015), which refine some cognitive components--the unit (what the subject says, does or thinks at a specific point in time), the representamen (the element of the situation that is being considered at that moment) and the interpretant (the appropriation by the subject of that moment)--into subcomponents, for three participants, one from each category. This analysis revealed links in the participants' course-of-action that helped to understand their experience in detail. The results highlight, in particular, that these three participants were mobilized by the reinterpretation of elements they thought were shared among this community dedicated to caregiving. Their participation was more focused on service for caregivers than on the design of the tool. Overall, the results suggest that the design of the cyberhealth tool is not what stands out as the most significant aspect of the experience for the participants as a whole. The importance of engagement relative to the situation, grouping together the extrinsic constraints of the situation, moments of destabilization or mutual learning and the disagreements between participants, is what they retained from their experience. We suggest that to optimize codesign projects, it is important to offer an experience that participants find satisfying. After all, they are key to the strategy. We need them. Here, we explore prospects to continue the research in view of optimizing the codesign strategy and offering participants a satisfying experience. Some leads may seem obvious or are described elsewhere in the literature. They are noteworthy here because they were inspired by what was perceived as significant in the participants' experience, what was important to them. Finally, we cast a reflective and critical eye on the author's involvement in the project and the role of the designer, which aligns with Manzini's (2015) perspective: the designer as facilitator helping the codesigners contribute significantly to the strategy and appreciate their experience. The designer as creator of a satisfying experience for the participants in codesign

The moderating effect of frequent singing on voice aging

The effects of aging on voice production are well documented, including changes in loudness, pitch and voice quality. However, one important and clinically relevant question that remains concerns the possibility that the aging of voice can be prevented or at least delayed through non-invasive methods. Indeed, discovering natural means to preserve the integrity of the human voice throughout aging could have a major impact on the quality of life of elderly adults. The objective of this study was therefore to examine the potentially positive effect of singing on voice production. To this aim, a group of 72 healthy non-smoking adults (20-93 years-old) was recruited and separated into three groups based on their singing habits. Several voice parameters were assessed (f0 mean, f0 SD, f0 minimum and f0 maximum, mean amplitude and amplitude SD, jitter, shimmer, and harmonic to noise ratio) during the sustained production of vowel /a/. Other parameters were assessed during standardized reading passage (speaking fundamental frequency (SFF), SFF SD). As was expected, age effects were found on most acoustic parameters with significant sex differences. Importantly, moderation analyses revealed that frequent singing moderates the effect of aging on most acoustics parameters. Specifically, in frequent singers, there was no decrease in the stability of pitch and amplitude with age, suggesting that the voice of frequent singers remains more stable in aging than the voice of non-singers, and more generally, providing empirical evidence for a positive effect of singing on voice in aging

Effects of age on the amplitude, frequency and perceived quality of voice

The manner and extent to which voice amplitude and frequency control mechanisms change with age is not well understood. The related question of whether the assessment of one’s own voice evolves with age, concomitant with the acoustical changes that the voice undergoes, also remains unanswered. In the present study, we characterized the aging of voice production mechanisms (amplitude, frequency), compared the aging voice in different experimental contexts (vowel utterance, connected speech) and examined the relationship between voice self-assessment and age-related voice acoustical changes. Eighty healthy adults (20 to 75 years old) participated in the study, which involved computation of several acoustical measures of voice (including measures of fundamental frequency, voice amplitude, and stability) as well as self-assessments of voice. Because depression is frequent in older adults, depression and anxiety scores were also measured. As was expected, analyses revealed age effects on most acoustical measures. However, there was no interaction between age and the ability to produce high/low voice amplitude/frequency, suggesting that voice amplitude and frequency control mechanisms are preserved in aging. Multiple mediation analyses demonstrated that the relationship between age and voice self-assessment was moderated by depression and anxiety scores. Taken together, these results reveal that while voice production undergoes important changes throughout aging, the ability to increase/decrease the amplitude and frequency of voice are preserved, at least within the age range studied, and that depression and anxiety scores have a stronger impact on perceived voice quality than acoustical changes themselves

TLR2 and TLR4 triggering exerts contrasting effects with regard to HIV-1 infection of human dendritic cells and subsequent virus transfer to CD4+ T cells

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Recognition of microbial products through Toll-like receptors (TLRs) initiates inflammatory responses orchestrated by innate immune cells such as dendritic cells (DCs). As these cells are patrolling mucosal surfaces, a portal of entry for various pathogens including human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1), we investigated the impact of TLR stimulation on productive HIV-1 infection of DCs and viral spreading to CD4⁺T cells.</p> <p>Results</p> <p>We report here that engagement of TLR2 on DCs increases HIV-1 transmission toward CD4⁺T cells by primarily affecting <it>de novo </it>virus production by DCs. No noticeable and consistent effect was observed following engagement of TLR5, 7 and 9. Additional studies indicated that both HIV-1 infection of DCs and DC-mediated virus transmission to CD4⁺T cells were reduced upon TLR4 triggering due to secretion of type-I interferons.</p> <p>Conclusion</p> <p>It can thus be proposed that exposure of DCs to TLR2-binding bacterial constituents derived, for example, from pathogens causing sexually transmissible infections, might influence the process of DC-mediated viral dissemination, a phenomenon that might contribute to a more rapid disease progression.</p